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新疆兵團(tuán)開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)

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新疆兵團(tuán)開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)

2024-04-03 19:34:46 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)烏魯木齊4月3日電(戚亞平 李建軍)記者4月3日從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(以下稱新疆兵團(tuán))人社局獲悉,新疆兵團(tuán)已于2024年4月1日啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,為期一年。從而實(shí)現(xiàn)新疆兵團(tuán)試點(diǎn)師市參保人員持社會(huì)保障卡異地就醫(yī)直接結(jié)算,滿足外省市試點(diǎn)地市工傷職工來新疆兵團(tuán)試點(diǎn)師市就醫(yī)直接結(jié)算的需求。

  此次試點(diǎn)人員范圍為參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的長(zhǎng)期居住外省市、常駐外省市工作和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至外省市的工傷職工。辦理?xiàng)l件為在參保地外居住(工作)半年(含)及以上,并符合參保地跨省異地住院就醫(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的工傷職工。或者參保地醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置,并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的工傷職工。

  試點(diǎn)期間,異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi),納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定;輔助器具配置執(zhí)行參保地輔助器具配置目錄和限額有關(guān)規(guī)定。

  新疆兵團(tuán)醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第四師醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù);新疆兵團(tuán)醫(yī)院、第一師阿拉爾醫(yī)院、第三師總醫(yī)院、第六師醫(yī)院、石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供康復(fù)服務(wù);新疆維吾爾自治區(qū)康復(fù)輔具技術(shù)中心、德林義肢康復(fù)器材(成都)有限公司烏魯木齊分公司提供輔助配置器具服務(wù)。

  新疆兵團(tuán)人社局提示,應(yīng)先向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,備案審核后可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)產(chǎn)生的就醫(yī)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。(完)

【編輯:胡嘉琛】
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